お名前（姓名）＊

（環境　太郎）

お名前（ふりがな）＊

（かんきょう　たろう）

e-mail ＊

※パソコンのメールアドレス、もしくはinfo@hayakawa-eco.comからのメールを受信できるよう設定されたメールアドレスをご記入ください。

e-mail（確認用）＊

※重要※
送信後、自動返信メールが送信され、その後スタッフが予約確認メールをお送りします。
万一、自動返信メールが来ない、数日たっても予約確認メールが届かない場合はお電話いただくか、迷惑メールボックスをご確認ください。

郵便番号 ＊

ご住所 ＊

お電話 ＊

（03-3210-5432)

緊急連絡先

（080-3456-7890）※携帯など、当日連絡の取れる番号

年齢 ＊

ご利用人数 ＊

（例：大人２人、中学生２人）
※保険加入のため、同伴される皆様の「お名前」と「年齢」を通信欄にご記入ください。

エコツアー ＊

ご希望のエコツアーを選んでください。 【4/21〜22】早川ファミリーキャンプ 探して食べよう　春の山菜 【5/25〜27】早川バードウォッチングツアー　憧れの夏鳥を探そう�@キャンセル待ち 【5/30〜6/1】早川バードウォッチングツアー　憧れの夏鳥を探そう�A 【8/21〜23】夏の子どもキャンプ　はやかわキッズレンジャーになろう！
　※料金はこちらをご覧ください

送迎 ＊

必要なし　 飯富バス停　 JR下部温泉駅　※交通アクセス

通信欄

●同行されるお客様の情報 ・氏名：　　　　　　　年齢： ・氏名：　　　　　　　年齢： ●子どもキャンプのお申し込みの場合は、こちらに保護者様のお名前をご記入ください ●その他：ご希望、ご質問などがありましたら、自由にお使いください。